Diagnóstico precoz del Melanoma

Escrito por Dra. Susana Puig el Martes, 08 Enero 2013.

Microscopía epiluminiscencia digitalizada alta definición(MEPL-HD)

Activa la Salud. Blog del Experto. Dra. Susana Puig. Diagnósis Dermatológica. Dermatología. Diagnóstico y tratamiento del cáncer de piel. Barcelona
Dra. SUSANA PUIG 


Especialidad: Dermatología. Diagnóstico y Tratamiento del cáncer de piel

Centro: Diagnosis Dermatológica

Nº Colegiado: 25916

 

 

El Melanoma es el cáncer de piel que ha suscitado más estudios en las últimas décadas. Las cifras de mortalidad de esta neoplasia siguen aumentando desde 1950, a pesar de la mejoría en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Activa la Salud. Blog del Experto. Dra. Susana Puig. Diagnosis Dermatológica. Dermatología. Diagnóstico y Tratamiento del cáncer de piel. BarcelonaLa incidencia del melanoma crece cada año más que ningún otro cáncer y sabemos que esta tendencia se mantendrá en el futuro. La mortalidad causada por el melanoma continúa incrementándose en cifras totales y alcanza a más de un 20% de los pacientes diagnosticados.

Todo ello hace del melanoma una de las neoplasias que en el momento actual despierta un mayor interés tanto en la comunidad científica como en las autoridades sanitarias de todo el mundo.

El melanoma puede aparecer de nuevo en una piel previamente sana o bien desarrollarse en lesiones cutáneas preexistentes (nevus melanocíticos).

Dado que no existe un tratamiento eficaz para el melanoma metastásico, y que los tratamientos complementarios del melanoma invasor suponen una gran morbi-mortalidad así como un elevado coste económico, el diagnóstico precoz del melanoma es el factor decisivo para el control de esta enfermedad.

Microscopía de epiluminiscencia

La microscopía de epiluminiscencia (EPL) es una técnica no invasiva que resulta fundamental en el examen de lesiones melanocíticas, especialmente en el diagnóstico de nevus con atipia y melanoma en estadío inicial. La técnica de la epiluminiscencia requiere una formación especializada y gran experiencia con la cual se obtiene una mejoría de la sensibilidad diagnóstica de hasta el 92%. El 8% de los melanomas que no se pueden diagnosticar aplicando la epiluminiscencia clásica son tumores que han presentado cambios rápidos en su forma, color y en sus características de epiluminiscencia. Por este motivo resulta fundamental el seguimiento de la evolución de las lesiones pigmentarias melanocíticas por técnicas de digitalización de imágenes por computadora.

Microscopía de epiluminiscencia digitalizada (MEPLD HD)

El desarrollo de nuevas técnicas de digitalización de imágenes por computadora y de métodos de análisis automatizados para el diagnóstico ha supuesto Activa la Salud. Blog del Experto. Dra. Susana Puig. Diagnosis Dermatológica. Dermatología. Diagnóstico y Tratamiento del cáncer de piel. Barcelonauna revolución en el campo de la medicina. Esta revolución ha afectado de forma especial a aquellas ramas de la medicina de carácter más visual, tales como la dermatología o el radiodiagnóstico.

Sin duda el diagnóstico de las lesiones pigmentarias se ha beneficiado de la aplicación de estas nuevas técnicas.

Actualmente disponemos de diversos sistemas que permiten obtener mapas corporales totales, localizar las lesiones y archivar las imágenes de microscopía de epiluminiscencia. Con esta técnica es posible realizar controles seriados del paciente y detectar cambios mínimos sugestivos de malignización.

¿Qué pacientes requieren control mediante Microscopía de Epiluminiscencia Digitalizada  (MEPLD-HD)?

Aunque cualquier indivíduo podría beneficiarse de esta exploración, la MEPLD-HD está especialmente indicada en los pacientes con riesgo elevado de desarrollar un melanoma.

Los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de melanoma son:

1) antecedentes familiares y personales de melanoma

2) número total de nevus superior a 50

3) presencia de nevus displásicos o atípicos. Estos pacientes con gran número de nevus son sometidos a gran número de intervenciones quirúrgicas para la extirpación de todas las lesiones sospechosas de malignidad. La mejoría en la precisión diagnóstica que supone la MEPLD-HD ha demostrado un ahorro importante en el número de intervenciones y una mejora en el control y diagnóstico precoz del melanoma.

¿Cómo debe realizarse el control con Microscopía de Epiluminiscencia digitalizada (MEPLD-HD) de las lesiones pigmentarias en los pacientes de riesgo?

La Microscopía de epiluminiscencia digitalizada (MEPLD-HD) es una exploración compleja que debe realizarse, en los pacientes de alto riesgo, una media de 2 veces al año. Requiere un tiempo mínimo por paciente de 40 minutos para la toma de imágenes corporales totales y de epiluminiscencia digitalizada. Tras el estudio de las imágenes obtenidas se emite un informe en el que consta la existencia o no de lesiones de riesgo, su localización en el mapa corporal, su imagen de epiluminiscencia y la indicación o no de exéresis quirúrgica. Este informe va dirigido al dermatólogo o especialista (pediatra, cirujano plástico, etc) que solicita la exploración.

Conclusiones:

La Microscopía de Epiluminiscencia digitalizada (MEPLD-hd) para el control de los pacientes con riesgo de melanoma es una exploración complementaria que:

  • Mejora la sensibilidad y la precisión diagnóstica para las lesiones pigmentarias.
  • Mejora el diagnóstico precoz del melanoma.
  • Disminuye el número de intervenciones quirúrgicas a las que son sometidos estos pacientes.

Activa la Salud. Directorio. Diagnosis Dermatológica. Dr. Malvehy. Barcelona

Más información del centro:  DIAGNOSIS DERMATOLÓGICA


Si te ha gustado este post, puedes ayudar a otras personas compartiendolo en Redes Sociales.